Reorganización del sistema de salud: claves sobre el traslado masivo de EPS
La expedición del Decreto 0182 del 25 de febrero de 2026 por parte del Gobierno de Gustavo Petro ha generado un punto de inflexión en la estructura del sistema de salud colombiano. Esta normativa, que prioriza criterios de territorialidad y volumen poblacional, implica que aproximadamente 6,5 millones de afiliados podrían ser reubicados automáticamente de su Entidad Promotora de Salud actual, despertando inquietudes sobre el derecho a la libre elección y la continuidad en la atención médica.
Periodo obligatorio de permanencia y restricciones iniciales
Para los ciudadanos afectados por este reordenamiento masivo que no estén conformes con la EPS asignada, es crucial comprender que el decreto establece un protocolo específico de movilidad con limitaciones significativas. La primera regla fundamental es que el traslado inicial no puede revertirse de manera inmediata. Según el texto oficial que ajusta el Decreto 780 de 2016, una vez que el afiliado es movilizado obligatoriamente a una nueva EPS por disposición gubernamental, debe cumplir un periodo de permanencia mínima de 60 días calendario, incluyendo fines de semana y festivos.
Durante estos dos meses, el usuario está obligado a recibir atención exclusivamente en la entidad asignada antes de poder radicar cualquier solicitud formal de cambio. Esta medida busca garantizar cierta estabilidad operativa durante la transición masiva del sistema.
Requisitos para solicitar cambio después del periodo obligatorio
Transcurridos los 60 días de permanencia obligatoria, surge la posibilidad de solicitar un nuevo traslado. Sin embargo, esta opción no representa una libertad absoluta para elegir cualquier EPS del territorio nacional. El usuario solo podrá migrar a otra entidad que cumpla con dos requisitos estrictos:
- Estar debidamente habilitada por la Superintendencia de Salud en su municipio o departamento de residencia
- Contar con el cupo de mercado permitido en esa zona específica
Este punto es particularmente crítico para quienes habitan en zonas apartadas o con baja densidad poblacional. En aquellos territorios donde, tras la aplicación del decreto, solo quede habilitada una única EPS para operar, la posibilidad de cambiarse de entidad se reduce prácticamente a cero. En estos casos, el criterio técnico de "organizar el sistema para reducir la fragmentación" prevalece sobre el deseo individual del paciente de buscar una alternativa diferente.
Contexto financiero y obligaciones de las EPS
El reordenamiento busca fortalecer a las aseguradoras que actualmente tienen una menor participación de mercado en los municipios, dándoles prioridad para recibir a los nuevos afiliados. Esta estrategia pretende crear economías de escala y mitigar riesgos sistémicos, aunque ha generado preocupaciones sobre la capacidad de infraestructura de estas entidades para absorber a millones de personas sin afectar la calidad del servicio.
Ante el riesgo de negligencia o demoras en la atención, la Superintendencia Nacional de Salud ha emitido directrices claras. Las EPS tienen la obligación de identificar y eliminar de forma inmediata cualquier barrera administrativa, operativa o contractual que impida el acceso a los servicios. Esta exigencia es aún más rigurosa cuando se trata de sujetos de protección constitucional reforzada, como:
- Niños y adolescentes
- Mujeres gestantes
- Adultos mayores
- Personas con enfermedades crónicas y de alto costo
El contexto de estos traslados está marcado por una fuerte tensión financiera. El presidente Gustavo Petro ha sido enfático al señalar que el Estado no destinará recursos adicionales para sanear las deudas históricas de las EPS con los hospitales, argumentando que esa no es responsabilidad directa del Ejecutivo. Según el mandatario, la única obligación financiera que reconoce la nación es la parte proporcional que le corresponde como copropietaria de la Nueva EPS.
Recomendaciones para los usuarios afectados
Este escenario obliga a los usuarios a estar más vigilantes que nunca sobre la red de prestadores que les ofrece su nueva entidad. Si después de los 60 días el usuario decide solicitar un traslado dentro de las opciones disponibles en su territorio, es fundamental:
- Verificar que la nueva aseguradora cuente con convenios vigentes en su ciudad
- Confirmar la continuidad de tratamientos médicos en curso
- Documentar cualquier barrera en el acceso a servicios de salud
- Reportar irregularidades a la Superintendencia Nacional de Salud
La reorganización del sistema de salud colombiano representa un cambio estructural significativo que afectará directamente a millones de ciudadanos. Comprender los mecanismos disponibles y los plazos establecidos es esencial para navegar este proceso de transición mientras se protegen los derechos fundamentales a la salud y a la libre elección dentro de los límites establecidos por la nueva normativa.
