Propuestas de los candidatos para enfrentar la crisis del sistema de salud colombiano
La deuda del sistema de salud colombiano con hospitales y clínicas alcanzó niveles históricos según el estudio más reciente de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, publicado en abril de 2026. En este contexto crítico, los aspirantes a la Presidencia de Colombia han presentado diversas propuestas para hacer frente a la emergencia sanitaria, donde la mayoría plantea reconocer y pagar las obligaciones pendientes.
Reforma estructural versus planes de choque
Iván Cepeda, quien lidera las encuestas presidenciales, propone una reforma estructural del sistema de salud orientada a eliminar lo que denomina su lógica "de negocio". El senador cuestiona el modelo derivado de la Ley 100 al considerar que permitió la privatización del sistema y el control de recursos públicos por parte de actores privados. Su enfoque incluye un modelo preventivo con componentes comunitarios, domiciliarios, de salud mental y étnicos que reconozcan el Sistema Indígena de Salud Propia.
En contraste, Abelardo de la Espriella plantea un plan de choque de 10 billones de pesos para restablecer el flujo de recursos y recuperar el acceso a medicamentos y tratamientos. Su propuesta incluye establecer topes máximos a los costos de administración de las EPS, proteger a pacientes crónicos, fortalecer la atención primaria e implementar tecnología para mejorar los tiempos de atención.
Propuestas de saneamiento financiero y auditorías
Paloma Valencia acusa al gobierno actual de destruir el sistema de salud y proyecta un plan de choque inmediato que promete resolver 10 millones de atenciones represadas en los primeros 100 días de gobierno. La candidata del Centro Democrático propone destinar seis billones de pesos para pagar deudas acumuladas y realizar auditorías forenses a la Nueva EPS para identificar faltantes. Además, plantea soluciones con teleconsultas para zonas rurales y un plan de "hospitales padrinos" para mejorar la salud regional.
Sergio Fajardo propone un "nuevo orden del sistema" con descentralización del modelo de salud enfocado en sostenibilidad y evidencia científica. Realizaría auditorías independientes a las EPS, especialmente a las intervenidas, y fortalecería la Superintendencia de Salud. Su modelo incluye recalcular la UPC con criterios técnicos y promover un "acuerdo de punto final" para reconocer y pagar deudas a hospitales y aseguradoras.
Modelos mixtos y enfoques integrales
Claudia López plantea implementar un sistema mixto e integral de salud y cuidado donde se articule atención médica con servicios sociales. Buscaría resolver la parálisis financiera del sistema para garantizar acceso a medicamentos sin filas e implementaría un sistema de información unificado, público y operado por diferentes actores. Propone ajustar el sistema a la realidad demográfica del país y crear tablas de precios unificados por servicios y regiones.
Luis Gilberto Murillo propone reformar el sistema manteniendo el modelo público-privado y garantizando sostenibilidad financiera. Pretende involucrar a entidades financieras para conseguir cerca de 10 billones de pesos que permitan modernizar el sistema, convertir la salud mental en política pública prioritaria y garantizar acceso universal e igualitario a servicios de salud.
Otras propuestas destacadas
Roy Barreras defiende mantener el sistema público-privado y sostiene que el problema central es el despilfarro y la corrupción, no el monto de la UPC. Propone realizar auditorías del manejo de los 102 billones de pesos anuales que mueven el sistema y corregir la integración vertical que ha deteriorado condiciones laborales del personal médico.
Mauricio Lizcano plantea declarar emergencia humanitaria en el sistema de salud para activar un plan de choque similar al de la pandemia, habilitar un corredor para entrega oportuna de medicamentos y cambiar el modelo de pago hacia uno centrado en atención efectiva y satisfacción del paciente.
Carlos Caicedo propone transformar el sistema eliminando filas de más de 72 horas de espera, garantizando entrega oportuna de medicamentos y acceso a atención especializada con giro directo a hospitales. Basa su propuesta en su experiencia en Magdalena donde implementó el programa Médico en tu Casa.
Miguel Uribe Londoño reafirma su compromiso con un modelo mixto –público, privado y solidario– que preserve el aseguramiento individual y colectivo. Busca garantizar acceso oportuno y equitativo a servicios de alto costo y evitar que familias caigan en ruina financiera por enfermedades graves.
Sondra Macollins plantea unificar el sistema mediante una historia clínica digital obligatoria denominada "Carpeta Digital del Ciudadano", incluir a trabajadores informales al sistema contributivo, recalcular la UPC con inteligencia artificial y trasladar la Superintendencia de Salud a dependencia directa de la presidencia.
Santiago Botero propone una transformación profunda eliminando la intermediación, dejando de girar recursos a las EPS para hacer pagos directos al personal médico y servicios hospitalarios. Aunque sin posibilidad legal, menciona pena de muerte para quienes saqueen la salud e impulsaría compra de medicamentos a menor costo con tecnología de punta.
Gustavo Matamoros sitúa la salud como uno de los tres pilares de su plan de gobierno. Propone reconstruir el sistema a partir de una revisión técnica integral a cargo de expertos, fortalecer el Invima para mejorar vigilancia sanitaria y enfocarse en prevención mediante programas de vacunación, tamizaje, acceso a agua potable y nutrición infantil.
