Reorganización del sistema de salud dejaría a Nueva EPS como única opción en cientos de municipios
En una de las medidas más significativas del Gobierno dentro del marco de la emergencia económica, el Ministerio de Salud ha expedido el Decreto 0182 de 2026, que reorganiza la operación de las Entidades Promotoras de Salud según las características demográficas de cada territorio. Esta normativa, actualmente abierta a comentarios públicos, generaría que en 427 municipios de Colombia la única EPS autorizada para operar sea Nueva EPS, eliminando así la posibilidad de elección para los ciudadanos en estas localidades.
Impacto territorial de la medida
La nueva regulación establece que en municipios con poblaciones menores a 10.001 habitantes, el Gobierno solo autorizará a una EPS para evitar la proliferación de entidades pequeñas o financieramente débiles en una misma zona. Según estimaciones de Acemi, esta determinación provocaría el traslado de aproximadamente 6,6 millones de colombianos en los próximos meses, concentrando la atención en Nueva EPS en áreas rurales y de baja densidad poblacional.
Al analizar la base de datos de afiliados del Ministerio de Salud, se evidencia que el departamento más afectado sería Boyacá, donde el traslado de usuarios hacia Nueva EPS ocurriría en 103 municipios. Le siguen en impacto Cundinamarca y Santander, con 57 municipios cada uno, donde también desaparecerían todas las demás EPS operadoras.
Distribución departamental de los cambios
La reorganización del sistema de salud tendría efectos significativos en múltiples departamentos:
- Antioquia: 34 municipios perderían EPS diferentes a Nueva EPS
- Nariño: 26 municipios afectados
- Norte de Santander y Tolima: 18 municipios cada uno
- Chocó y Huila: 12 municipios respectivamente
- Meta y Amazonas: 10 municipios cada uno
En contraste, Córdoba y Magdalena no experimentarían redistribución alguna de afiliados, mientras que departamentos como Atlántico, Cesar, Sucre, Vichada y San Andrés y Providencia verían cambios en solo un municipio cada uno.
Municipios con mayor movilización de usuarios
Según los registros oficiales, los municipios que experimentarían la mayor movilización de afiliados hacia Nueva EPS incluyen:
- Nóvita, Chocó: 9.974 usuarios
- Sabanalarga, Antioquia: 9.941 usuarios
- Piamonte, Cauca: 9.914 usuarios
- Calamar, Guaviare: 9.902 usuarios
- San Cristóbal, Bolívar: 9.872 usuarios
Además, más de 9.000 afiliados en municipios como Policarpa (Nariño), Íquira (Huila), Sucre (Cauca), Guatapé (Antioquia) y El Guamo (Bolívar) también pasarían a ser atendidos exclusivamente por Nueva EPS.
Nuevos parámetros para municipios más grandes
Para municipios con poblaciones superiores a los 10.001 habitantes, el decreto establece límites máximos de EPS según el tamaño poblacional:
- Municipios entre 100.001 y 500.000 habitantes: hasta cinco EPS
- Entre 50.001 y 100.000 habitantes: máximo cuatro EPS
- Entre 30.001 y 50.000 habitantes: hasta tres EPS
- Entre 20.001 y 30.000 habitantes: solo dos EPS
En ciudades con más de 500.000 habitantes, podrán operar todas las EPS autorizadas que superen el 3% de participación en el mercado. A nivel departamental, en territorios con más de dos millones de habitantes solo permanecerán las EPS con al menos 5% de participación, mientras que en departamentos más pequeños los umbrales subirán al 10% o incluso 15%, dependiendo de su tamaño poblacional.
