El VIII Congreso Internacional de Sistemas de Salud, realizado la semana pasada en Bogotá, cerró con un conversatorio histórico: cuatro campañas presidenciales con mayor intención de voto debatieron sus propuestas para el sistema de salud colombiano. Participaron Alejandro Gómez (Claudia López), Bernardo Useche (Sergio Fajardo), Iván Sánchez Arango (Abelardo de la Espriella) y Román Vega (Iván Cepeda). La campaña de Paloma Valencia se excusó por salud de su asesor.
Propuestas de cada campaña
Alejandro Gómez (Claudia López)
Reconoció dos crisis: una estructural desde 2010 y una coyuntural de liquidez. Propuso un fondo de salvamento con títulos de deuda, un plan de beneficios explícito con pacto social, estudio actuarial, sistema de información confiable y evaluación anual de tecnologías mediante el IETS. Plantea mantener el aseguramiento pero sin ánimo de lucro, con alianzas público-privadas-comunitarias, y transitar hacia un sistema de cuidado y protección social integral.
Bernardo Useche (Sergio Fajardo)
Enfocado en recuperar la rectoría del Estado. Propone un puesto de mando presidencial desde el primer día, una canasta preventiva per cápita pagada por resultados, e intervención en determinantes sociales (agua, vivienda, seguridad alimentaria) priorizando Chocó, Cauca y Catatumbo. Las EPS deben atender toda la población de un territorio y propone una reforma concertada en 2026.
Iván Sánchez Arango (Abelardo de la Espriella)
Calificó la situación como crisis humanitaria por decisiones del gobierno Petro. Propone inyectar 10 billones de pesos para pagar nóminas y medicamentos. Defiende la Ley 100 y apuesta por transparencia con inteligencia artificial para rastrear cada peso, sin reformas legislativas.
Román Vega (Iván Cepeda)
Considera la crisis estructural e histórica. Propone un plan de choque en 100 días para dar liquidez a hospitales y comprar cartera vencida, sin profundizar el sistema actual. A largo plazo, un fondo único con pagador único, fortalecer la ADRES con pagos por resultados, atención primaria universal, sistema mixto con regulación estricta, y una comisión de la verdad sobre el uso histórico de recursos.
Puntos de acuerdo
Todos reconocieron la crisis, aunque con matices. Coincidieron en que tiene dos capas: una acumulada por años (envejecimiento, costos, corrupción) y una reciente de liquidez. En el corto plazo, hay convergencia en inyectar recursos urgentemente, aunque los mecanismos varían. También coinciden en mejorar los sistemas de información, ya que hay cifras contradictorias sobre la deuda del sistema.
Diferencias de fondo
Las divergencias se centran en el modelo estructural. Gómez (López) propone mantener el aseguramiento sin ánimo de lucro. Useche (Fajardo) prioriza la rectoría estatal y que las EPS atiendan toda la población. Sánchez Arango (De la Espriella) defiende la Ley 100 y la trazabilidad con IA. Vega (Cepeda) propone la transformación más profunda: fondo único, pagador único y atención primaria como eje.
Temas pendientes
Quedaron sin detallar el plan de manejo de la crisis, la situación del talento humano en salud, y la magnitud de la cartera a comprar. Tampoco se respondió cómo financiar sosteniblemente un sistema con demanda creciente. El 14 de mayo habrá un nuevo debate con más de 35 organizaciones del sector salud, donde se espera la asistencia de los candidatos.
