Transformación del SOAT: Cambios administrativos y de pagos en Colombia
El Ministerio de Salud y Protección Social ha presentado un proyecto de decreto que busca revolucionar los procesos administrativos del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) en Colombia. Esta iniciativa responde a los persistentes "cuellos de botella" que han generado retrasos en los pagos a instituciones médicas y complicaciones en la atención a víctimas.
Auditoría única: Fin a la duplicidad de revisiones
Uno de los cambios más significativos propuestos es la implementación de una auditoría única para pólizas con tarifa diferencial. Actualmente, las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) deben someter sus facturas a revisiones tanto de las aseguradoras como de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES).
El nuevo esquema funcionaría de la siguiente manera:
- Si el costo de atención no supera el límite de la póliza, la aseguradora audita y paga directamente.
- Si el costo excede ese límite, la ADRES asumirá la auditoría completa y el pago total a la institución de salud.
- Posteriormente, la ADRES se encargará de recobrar a la aseguradora los valores correspondientes.
Digitalización obligatoria y nuevos plazos
El proyecto también establece la digitalización obligatoria de la información mediante el Sistema de Información para la Recaudación de Aportes a la Seguridad Social (SIRAS). Este sistema permitirá verificar en tiempo real qué entidad está auditando cada caso específico, aumentando la transparencia y eficiencia.
Además, se otorga un papel de coordinación fortalecido a las secretarías de salud municipales, que deberán garantizar la atención oportuna de cada paciente. Se establece un plazo perentorio de 30 días para que los mandatarios locales envíen el censo de víctimas a la ADRES, requisito indispensable para acceder a pagos y servicios.
Flexibilización para víctimas de eventos catastróficos
El decreto propone medidas de flexibilización administrativa para víctimas de eventos catastróficos de origen natural o actos terroristas. Estas modificaciones buscan facilitar el reconocimiento y la asignación de indemnizaciones, agilizando procesos que actualmente enfrentan múltiples obstáculos burocráticos.
Las modificaciones afectarían específicamente los artículos 2.6.1.4.2.3, 2.6.1.4.2.20, 2.6.1.4.3.1, 2.6.1.4.3.2, 2.6.1.4.3.3, 2.6.1.4.3.9 y 2.6.1.4.3.13 del Decreto 780 de 2016, que conforma el Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social.
Esta reforma representa un esfuerzo del gobierno por optimizar el sistema SOAT, reduciendo trámites fragmentados, eliminando auditorías redundantes y asegurando que las víctimas de accidentes de tránsito reciban atención médica oportuna sin demoras administrativas.
