La Miembro de la Unidad de Vigilancia de VIH, ITS y Hepatitis B y C del Centro Nacional de Epidemiología (CNE), Victoria Hernando, ha alertado sobre el incremento de infecciones de transmisión sexual (ITS) emergentes, como la hepatitis A y la shigelosis, esta última con casos multirresistentes. Durante la 'Jornada de Sensibilización y Actualización en materia de Infecciones de Transmisión Sexual', organizada por el Ministerio de Sanidad en Madrid, Hernando expresó su preocupación por la detección de cepas de shigella multirresistente y extremadamente resistente a nivel europeo.
ITS emergentes y reemergentes
Hernando señaló que, aunque la principal vía de transmisión de estas infecciones no siempre es la sexual, esta puede ser relevante. Puso como ejemplo el mpox, una infección zoonótica que causó un brote en 2022 con más de 7.500 casos en España, aunque en años posteriores la incidencia ha sido menor. En contraste, la shigelosis, conocida desde los años 80, ha experimentado un aumento desde 2021. En 2024, se registraron 3,8 casos en hombres por cada mujer, con mayor incidencia en varones de 20 a 44 años.
Clústers de shigella multirresistente
Desde 2023, se han identificado siete clústers con 2.300 casos en 12 países de la Unión Europea, Reino Unido y Estados Unidos, lo que indica una transmisión continuada y sostenida. En estos clústers se han hallado distintas cepas de shigella multirresistente y extremadamente resistente. Ante esta situación, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) ha emitido recomendaciones para que las autoridades de salud pública refuercen la vigilancia microbiológica, investiguen los clústers y promuevan estrategias de comunicación.
Hepatitis A y otras ITS
La hepatitis A también muestra un repunte. Hasta 2020, los casos venían descendiendo en España, pero a partir de 2023 se observa un incremento, más marcado en hombres. En 2024, la razón hombre-mujer fue de 2,3 casos por cada mujer, con un aumento significativo en menores de 45 años. Hernando recordó que la OMS identifica 30 patógenos de transmisión sexual, incluyendo algunos de transmisión alimentaria pero también susceptibles de propagarse por vía sexual.
Datos de ITS en Europa y España
Los últimos datos de 2024 muestran un aumento notable en la incidencia de gonorrea, con España entre los países con tasas más elevadas, y sífilis. En la UE, la gonorrea ha crecido un 303% desde 2015, mientras que la sífilis ha aumentado un 110%. En contraste, la clamidia ha descendido un 6% en la última década. Sin embargo, el linfogranuloma venéreo ha subido un 250% y la sífilis congénita un 243%, lo que resulta preocupante.
Llamado a la acción
Hernando concluyó que las ITS son un problema de salud pública global. La experta principal en ITS del ECDC, Lina Nerlander, instó a los países a actuar en varios niveles, ya que las tasas actuales son mucho más altas que antes de la pandemia. Recomendó desarrollar estrategias nacionales basadas en datos recientes, involucrando a asesores, clínicos, laboratorios, salud pública y sociedades civiles. Además, subrayó la importancia de concienciar sobre la relevancia actual de las ITS, promover el uso del preservativo, especialmente con nuevas parejas o múltiples parejas, y mejorar el acceso al diagnóstico y tratamiento, idealmente gratuito o de bajo costo.
